2025首尔共识：肠易激综合征临床实践指南

2025 Seoul Consensus on Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome

1. 指南背景：韩国神经胃肠病学和动力学会发布了基于系统性文献综述的《2025首尔共识：肠易激综合征临床实践指南》，旨在为临床医生提供基于循证医学的IBS管理建议。

2. IBS定义：IBS是一种以反复腹痛和排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病，影响生活质量，增加社会成本。

3. 指南目标人群：针对18岁及以上的IBS患者，包括疑似IBS患者。

4. 诊断策略：

• 对于有报警症状（如便血、夜间腹泻、不明原因体重减轻等）的IBS患者，建议进行结肠镜检查。

• 实验室检查可用于区分IBS与其他有机疾病，如炎症性肠病。

• 对于典型IBS症状患者，建议采用积极诊断策略和经验性治疗，以降低成本。

5. 治疗建议：

• 生活方式和饮食调整（如低FODMAP饮食）可改善IBS症状。

• 药物治疗包括可溶性纤维、渗透性泻药（如聚乙二醇）、抗痉挛药、抗生素（如利福昔明）、益生菌等。

• 对于难治性IBS患者，可考虑心理治疗。

6. 风险因素：IBS的发病和严重程度受遗传、环境、心理和生活方式因素影响。

7. 指南更新：该指南每3-5年更新一次，以纳入新证据。