《盘状外侧半月板中国专家共识及实践指南》是关于盘状外侧半月板（Discoid Lateral Meniscus, DLM）的中国专家共识及实践指南，由多位中国运动医学和骨科领域的专家共同制定。DLM是一种常见的外侧半月板先天性变异，容易退化和损伤，并可能导致膝关节骨关节炎。该指南旨在为DLM的临床实践提供指导，包括定义、流行病学、病因、分类、临床表现、诊断、治疗、预后和康复等方面。
定义与病因
定义：DLM是外侧半月板最常见的先天性变异，形态上呈盘状，覆盖外侧胫骨平台面积较大，组织学上其环形胶原纤维稀疏且排列紊乱。
病因：目前尚不明确，存在先天发育停滞、获得性及遗传性等假说，但均不能独立且准确地解释DLM的发病机制。
流行病学
亚洲人群的发病率为10.9%-16.6%，高于西方人群的3%-5%；女性发病率（69.6%）高于男性（30.4%）。
临床表现
DLM患者可能无明显症状，或出现疼痛、肿胀、弹响、交锁、打软腿或活动受限等症状，部分患者可能伴有外侧股骨髁发育不良和下肢力线异常。
诊断
病史与症状：病史不特异，患者可能无明确外伤史，症状多为间歇性、隐匿性起病。
体格检查：部分患者有膝关节肿胀、外侧关节线压痛、McMurray和Thessaly试验阳性等。
影像学检查：MRI是诊断DLM及其损伤的首选影像学方法，具有较高的诊断准确率；超声检查在DLM及其损伤的诊断中具有较高准确率，尤其适用于特殊人群；X线检查可作为DLM形态分类的提示性诊断方法。
治疗
保守治疗：适用于无症状的DLM、症状轻微且不影响日常生活的患者，以及合并骨关节炎等疾病且症状由这些疾病引起的患者。
手术治疗：是DLM的首选治疗方法，主要包括部分半月板切除术、部分半月板切除联合缝合修复术、次全或全切除术以及半月板同种异体移植术。部分半月板切除术应尽可能保留稳定残余半月板的适当宽度和厚度。
预后
影响术后临床效果的因素包括性别、年龄、BMI、劳动强度、症状持续时间、外侧半月板稳定性等。年龄越小，术后临床效果越佳；女性术后效果通常比男性差。
康复与随访
术后康复计划应根据手术方式和术中情况制定。部分、次全或全切除术后可早期进行膝关节活动度和等长肌力练习；缝合修复术后康复计划差异较大，需根据修复方式、质量和位置确定负重时间和活动时间。DLM患者需长期定期随访，观察残余半月板、关节软骨及膝关节状态。
《盘状外侧半月板中国专家共识及实践指南》强调了恢复半月板正常形态、保留适当宽度和厚度以及确保残余半月板稳定性的重要性，认为部分半月板切除术联合或不联合修复应作为首选治疗方法，以避免全切或次全切的长期不良后果。
