支气管哮喘中西医结合诊疗指南
一、指南范围与适用对象
本指南适用于18岁及以上成年支气管哮喘患者(含老年人),不包括儿童、孕妇等特殊人群。适用于各级中医(中西医结合)医疗机构及开展中医药服务的医疗机构,临床使用者为中医(中西医结合)各专业执业中医师、执业助理中医师(儿科除外),临床医师可参考使用。
二、诊断标准
西医诊断标准:依据典型哮喘的临床症状和体征、可变气流受限的客观检查,并除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷及咳嗽。
疾病分期与分级:根据临床表现,哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期,并对病情严重程度进行分级。
中医辨证分型:包括寒哮证、热哮证、痰浊阻肺证、气虚寒哮证、肺气虚证、肺肾阳虚证、肺肾气虚证、气虚血瘀证、风哮证等。
三、治疗方案
(一)急性发作期
寒哮证:推荐在西医常规治疗基础上联合使用射干麻黄汤或小青龙颗粒。
热哮证:推荐在西医常规治疗基础上联合使用定喘汤或丹龙口服液。
痰浊阻肺证:可在西医治疗基础上联合使用止喘灵口服液。
气虚寒哮证:推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒。
(二)慢性持续期
肺肾阳虚证:推荐在西医常规治疗基础上联合使用金匮肾气丸。
肺肾气虚证:推荐在西医常规治疗基础上联合使用金水宝胶囊或百令胶囊。
肾虚夹痰证:可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液。
“冬病夏治”穴位贴敷:可在西医常规治疗的基础上联合“冬病夏治”穴位贴敷。
热敏灸:可在西医常规治疗的基础上联合热敏灸。
(三)临床缓解期
肺气虚证:推荐在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒。
肺脾气虚证:可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊。
气虚血瘀证:可在西医常规治疗基础上联合应用补肺活血胶囊。
(四)咳嗽变异性哮喘
风哮证:推荐在西医治疗基础上联合使用(或单独使用)苏黄止咳胶囊。
其他证型:推荐在西医常规治疗基础上联合使用三拗片或肺力咳合剂。
(五)支气管哮喘合并过敏性鼻炎
推荐在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒。
(六)支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
推荐在西医常规治疗基础上联合使用痰热清注射液。
以上内容为《支气管哮喘中西医结合诊疗指南》的核心内容,更详细的信息请参考原文。