《备孕保健专家共识（2023）》

备孕保健专家共识（2023）

1. 孕前保健服务时间及对象：孕前保健指通过健康教育、健康检查、风险评估和优生指导，改善育龄夫妇健康状况，预防出生缺陷。服务时间包括狭义的妊娠前3个月和广义的可能导致妊娠的无保护性行为发生前1~2年。服务对象包括所有已婚、即将结婚和预备生育的夫妇，尤其是有不良妊娠史、受教育程度低、经济困难等特殊人群。

2. 健康教育及指导：

• 制定生育计划，合理生育间隔：最佳生育年龄为女性24~29岁，男性26~35岁。正常育龄期女性停止避孕1年未孕及年龄>35岁、试孕6个月未孕者应转诊不孕不育专科。

• 体质量管理及运动指导：孕前体质量指数（BMI）建议保持在18.5~23.9 kg/m²，推荐每天30分钟中等强度运动。

• 评估备孕夫妇双方营养状况：计划妊娠前3~6个月，夫妇双方应调整营养、健康状况和生活习惯。

• 孕前补充叶酸：建议孕前3个月开始每日补充0.4 mg合成叶酸，或含0.8 mg叶酸的复合维生素，直到妊娠12周。

• 谨慎用药，远离有害物质，保持身心健康：备孕期应谨慎用药，避免接触有害物质，保持心理健康。

3. 孕前优生健康检查内容：建议在受孕前4~6个月进行，包括一般情况评估、体格检查、实验室检查及辅助检查。

4. 孕前风险评估流程及原则：通过综合评估将备孕夫妇分为一般人群和高风险人群，进行普遍性或个性化指导。

5. 高风险人群的孕前咨询要点：告知夫妇妊娠相关母胎健康风险及其防范和控制策略。

6. 常见疾病与备孕：

• 常见内科疾病（如贫血、慢性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等）需根据病情进行评估和管理。

• 常见妇科疾病（如生殖道感染性疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、复发性流产等）需治愈或稳定后妊娠。

• 孕前性传播疾病和其他感染性疾病的筛查（如梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体、HPV、HIV、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、TORCH感染等）。

7. 孕前遗传咨询及遗传病筛查：包括常见遗传病携带者筛查、染色体病筛查及近亲婚配问题。

8. 备孕期用药指导：根据药物性质及在体内的药代动力学情况决定停药时间。

9. 备孕期疫苗接种：建议孕前完成疫苗接种，如百日咳疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、HPV疫苗、乙肝疫苗、新型冠状病毒疫苗等。

10. 孕期检查机构：经评估无高危因素的早孕妇女应在当地妇幼保健机构建档和随访；存在高危因素的早孕妇女应在相应级别的医疗机构接受孕产期保健。