《体重管理指导原则（2024年版）》是一份针对我国居民体重问题的指导性文件，旨在帮助医疗卫生人员科学开展体重管理工作，提升超重肥胖预防控制的规范化水平。该文件从体重的分类标准、体重管理相关评估、超重肥胖的干预和治疗、健康体重的管理与维持、特殊人群的体重管理以及规范化体重管理流程等方面进行了全面阐述，为不同人群提供了个性化的体重管理建议。
一、背景与现状我国超重肥胖问题日益突出，已成为重要的公共卫生问题。2018年数据显示，成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，且呈逐年递增趋势。若不加以控制，2030年成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。
二、体重的分类标准
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成人BMI标准：BMI<18.5kg/m²为体重过低，18.5kg/m²≤BMI<24.0kg/m²为正常，24.0kg/m²≤BMI<28.0kg/m²为超重，BMI≥28.0kg/m²为肥胖。
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儿童青少年BMI标准：7岁以下儿童以年龄别BMI的标准差作为评价方法；7~18岁儿童青少年以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。
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其他人群：妊娠期妇女体重增长范围及80岁以上高龄老人的BMI适宜范围也有相应标准。
三、体重管理相关评估全面评估个体健康状况、具体需求、风险因素等，包括个人史、既往史、生活方式风险评估、体格检查、人体成分分析、医学检查评估、运动能力评估以及特定人群评估。
四、超重肥胖的干预和治疗
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生活方式干预：包括膳食干预和运动干预，是体重管理的首选方法。膳食干预强调限制能量摄入、均衡膳食模式、个体化调整食物构成等；运动干预建议长时间中低强度有氧运动结合抗阻运动。
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医学治疗：包括中医治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于BMI≥28kg/m²且生活方式干预无效者；手术治疗适用于BMI≥32.5kg/m²或有并发症的成年人。
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全流程体重管理：建立“院内诊疗+院外管理”的新模式，利用新技术实现远程监测和管理。
五、健康体重的管理与维持
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自我监测：定期称重，记录饮食和活动。
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合理膳食：根据个体情况调整，确保营养均衡。
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适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。
六、特殊人群的体重管理
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学龄前儿童：控制体重增长速度，培养健康饮食习惯和多样化身体活动。
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学龄儿童：限制总能量摄入，保证营养充足，增加身体活动，减少久坐。
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孕前、孕期及产后女性：孕前维持健康体重，孕期合理增重，产后逐步恢复孕前体重。
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老年人群：根据健康状况制定营养和运动方案，鼓励规律活动，改善睡眠和心理健康。
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职业人群：单位应提供支持性环境，推广健康饮食和适度运动。
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体重过低人群：进行全面营养评估，制定个性化饮食计划，增加高能量、高蛋白食物摄入，进行抗阻运动。
七、规范化体重管理流程文件最后提供了成年人体重管理规范化流程图，帮助医疗卫生人员更好地实施体重管理。
