中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《前列腺癌诊疗指南2023》详细地介绍了前列腺癌的诊断、治疗以及随访等方面的信息。以下是该指南的核心内容概要:
指南编写背景:基于循证医学证据,兼顾诊疗产品的可及性,吸收精准医学新进展,制定适合中国国情的前列腺癌诊断和治疗指南。
MDT诊疗模式:推荐多学科团队(MDT)诊疗模式,涵盖泌尿外科、放射治疗科、肿瘤内科等多学科专家,以提供全流程的医疗决策和健康管理方案。
前列腺癌筛查:讨论了前列腺特异性抗原(PSA)筛查的适用对象、筛查间隔以及筛查结果的后续处理。
诊断方法:包括前列腺癌的症状识别、检查方法(如直肠指检DRE、PSA检测、经直肠超声检查TRUS、前列腺磁共振成像MRI等)、前列腺穿刺活检及病理学诊断。
基因检测和液体活检:推荐对某些类型的前列腺癌患者进行基因检测和液体活检,以帮助制定治疗决策和提供遗传咨询。
局限性前列腺癌的治疗:根据风险分层(极低危、低危、中危、高危、极高危)提供不同的治疗建议,包括手术、放疗、荷尔蒙治疗等。
复发的诊疗:针对前列腺癌根治术后复发和根治性放疗后复发的情况,提供诊疗建议。
转移性激素敏感性前列腺癌和去势抵抗性前列腺癌的诊疗:提供检查、评估和治疗选择,包括新型内分泌治疗和化疗方案。
特定亚型的诊疗:讨论了前列腺导管腺癌、前列腺导管内癌、前列腺神经内分泌癌和前列腺间叶源性肿瘤的诊疗方法。
随访:推荐随访的目的、内容和频次,以及监测治疗不良反应和并发症的方法。
附录:包含了前列腺癌TNM分期系统、病理组织学分类、疗效评估标准和常用药物治疗方案等信息。
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